什么是精卵结合障碍？

我们在做试管婴儿的时候，有些病人就会发现，从来没有怀过孕很多年，查什么都正常，结果一做试管婴儿发现，精子和卵子按照一定比例放在一块，别人是可以受精的，她不受精，(属于)精卵结合障碍。

  北京家圆医院的专家介绍到，这种病人非常少见，不做试管婴儿之前查不出来，没有任何的功能检查能够辨别这种原因造成的不孕症，只有做到试管婴儿的时候才会发现，这种很少见。

  输卵管是构架成精子和卵子见面的这么一个桥梁，如果这个桥梁断了，精子卵子见不着面，那她永远怀不上孕，这个桥梁主要是输卵管。

  输卵管的检查，主要是通过比如说造影，现在有各种的造影的方式，有X光下的造影，有超声下的造影等等，如果在这种超声下造影或X光下造影，发现输卵管是梗阻的，那么很可能精卵永远没有机会见面，她也怀不上孕。

  还有叫做输卵管通而不畅，这种就是输卵管周围可能有一些粘连，影响了输卵管的功能。

  输卵管它的功能是干什么呢?卵子排出来之后，输卵管要靠它的伞端，比如咱们看这个图:这是卵巢，这是子宫，这个管就是输卵管，这是它的伞端，就跟打的雨伞一样的，它有一个蠕动的这么一个功能，那么排了卵之后，这个伞端通过蠕动的功能，抓获了这个卵子以后，这个卵子就沿着输卵管，要靠输卵管的蠕动，就是这么一个活动，然后一点一点地往子宫方向来输送。

  那么如果精子在同房的过程当中，精子沿着子宫的这个方向，也会进入到输卵管，然后在输卵管的这个部位，精子卵子相见之后受精，形成受精卵，受精卵再由输卵管进一步的往子宫的方向输送。在这个过程当中，这个受精卵进一步的分裂，形成早期胚胎，桑椹胚，囊胚，较终囊胚就会在子宫里面着床，那这个妇女就怀孕了。

  在这个过程当中，如果输卵管有问题，刚才咱们这个过程已经非常明确的显示出来了，输卵管的这个桥梁作用，如果输卵管周围有一些粘连，这个伞端它不能活动了，没法抓卵子了，或者说这个输卵管这些部位，除了伞端以外的这些部位也有一些粘连，就好像我们的衣服，这地方牵扯住它了，它就没法动了，没法动了以后，这个卵子也就没法往这边运输，精子也没有往那边运输的功能，这个时候也会造成一些不孕症。但是这种粘连轻的时候，病人也有机会怀孕，只不过怀孕的机会不如这种通畅的输卵管机会多。

  那么如果我们通过造影(显示)，这个病人是个通而不畅的病人，我们会尝试给她各种方法，让她试怀孕，试到一定程度，发现确确实实这个病人的输卵管没有这方面的功能，那我们可能就要采取进一步的治疗，比如说手术，或者是试管婴儿的方法。那么这个输卵管性的不孕症，和卵巢排卵异常造成的不孕症，这两种是较多见的。

  那么我们也说了，除了输卵管是一个桥梁以外，子宫、阴道、处女膜，这些都是精子和卵子见面的桥梁，那么在这些方面，如有一些先天发育的异常，也会造成精卵不能见面，不能怀孕。

  比如说无孔处女膜，阴道横隔，阻塞，那这种病人，她会有非常明显的一些特征，就是月经不来，见不到血，因为这些生殖道的梗阻，血是流不出来的。

  还有一些就是宫颈的问题，宫颈的一些重度的糜烂，或者说一些其它的问题，造成的一些情况，精子进不到宫腔，也会造成一些不孕症，所以说整个的这个通道，也是非常重要的。但是较多见的是输卵管造成的通道的梗阻。

  那么刚才又提到了，这个囊胚到了这里之后，它要着床，子宫这个环境，也是非常非常重要的。

  我们经常跟病人比喻什么呢，胚胎就是种庄稼的时候的种子，子宫就是土壤，有时候子宫不好，比如粘连、息肉等等，严重的炎症等等，这些都会造成“土壤”的不好。有时候我们跟病人讲，说你把一个非常杰出的种子种在水泥地上，它是长不出庄稼来的，只有说种在一个比较肥沃的土地上，才能长出好庄稼来，所以子宫也是一个很重要的因素。

  但是子宫引起不孕症的病人，不是太多见，较多见的就是输卵管和卵巢的问题。