河北体外受精与胚胎移植的那些事!

　　体外受精，这是实验室工作的重头戏。取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必需以单精子显微注射ICSI强迫受精。

　　目前我们多进行短时受精，于取卵日晚6-8时，看有无受精迹象，从而确保及时发现不受精的突发状况，及时补救。

　　胚胎移植。受精卵可在体外培养3-6天。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，通常移植1-2个胚胎，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉，没有疼痛。

　　随着体外培养条件的进步，胚胎可以在体外培养到囊胚阶段。

　　推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求非常高，可通过筛选淘汰发育潜能不佳的胚胎，提高妊娠率，降低多胎率。

　　内膜的准备相对胚胎的获取要简单的多，所以一旦存在并发症，以及确切影响子宫内膜容受性的因素和一些突发状况，建议全部胚胎冷冻，暂不移植。以免浪费了珍贵的胚胎。目前临床上剖宫产后行试管婴儿助孕的患者越来越多。剖宫产瘢痕妊娠也是产科的一个棘手问题。所以对于剖宫产术后的病人，我们在胚胎移植前一定要充分关注，沟通和交流。