男性不育
甲状腺功能出现异常应该怎么办?
甲状腺功能检查是进行辅助生殖前较常规的检查之一,那如果有部分患者在这个时候发现甲状腺功能异常,应该怎么办呢?是继续进行下一步计划呢?还是先治疗甲状腺异常呢?下面,我们就一起来了解下。
1亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)
妊娠期亚临床甲减的诊断标准:TSH>妊娠期参考值上限,FT4在参考值范围之内。
危害:有增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的风险。
治疗:
(1)对甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性的亚临床甲减妊娠妇女,不反对也不支持L-T4治疗。
(2)对TPOAb阳性的亚临床甲减妊娠妇女,推荐予以L-T4治疗。治疗方法、目标和复查计划与临床甲减相同。
2低甲状腺素血症
诊断标准:血清TSH水平正常,而FT4低于参考值范围的第5或第10个百分位点。单纯性低甲状腺素血症:甲状腺自身抗体阴性的低甲状腺素血症。
危害:单纯性低甲状腺素血症增加不良妊娠结局和后代神经智力发育损害的证据不足,所以不常规推荐L-T4治疗。
3甲状腺自身抗体阳性
甲状腺的自身抗体有四种,分别为促甲状腺受体抗体(TR-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗钠/碘同向转运体抗体(anti-NIS),其中TPOAb和TG-Ab对甲状腺的破坏力很强。
单纯性甲状腺自身抗体阳性:不伴有TSH升高和FT4降低的抗体阳性者。
危害:有增加流产、早产等妊娠并发症的风险。
治疗:干预治疗的随机对照试验研究甚少,故不反对也不支持干预治疗。
复查计划:需定期监测血清TSH。妊娠1-20周每4-6周检测甲状腺功能一次,妊娠26-32周至少检测一次。若发现TSH超过妊娠期参考值上限,则予以L-T4治疗。
以上就是甲状腺功能异常怎么办的相关介绍,相信大家在此基础之上都有一定的了解,希望对大家有所帮助。如果您还想了解更多相关的资讯,如果您还有不懂或任何疑问,可以与专家在线咨询,为您答疑解惑。最后祝大家身体健康,生活幸福。
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